بخیه در منزل
بخیه در منزل یعنی تمام مراحل بعد از بخیه زدن (مراقبت روزانه، شستشو، پانسمان، تعویض چسب، کنترل علائم عفونت و در نهایت کشیدن بخیه) توسط پرستار مجرب و با تجهیزات کاملاً استریل در خانه خودتان انجام شود. دیگر لازم نیست بیمار یا سالمند یا کودک را با درد و سختی سوار ماشین کنید، در ترافیک بمانید، ساعتها در درمانگاه منتظر بمانید و دوباره برگردید. پرستار در ساعت و روزی که شما تعیین میکنید به خانه میآید و همه کارها را دقیقاً مثل بیمارستان، اما خیلی آرامتر و بهداشتیتر انجام میدهد.
همین حالا برای استعلام بهترین مرکز پرستاری در منزل با ما تماس بگیرید!
بخیه چیست؟
بخیه در واقع پلی موقت بین دو لبه زخم است تا بدن فرصت داشته باشد کلاژن بسازد و پوست خودش را ترمیم کند. نخ بخیه میتواند طبیعی یا مصنوعی، جذبی یا غیرجذبی، تکرشته یا چندرشته باشد. هدف همه آنها یکی است: نگه داشتن لبهها کنار هم تا حداقل ۷۰٪ استحکام پوست برگردد. بخیه در منزل یعنی همین پل موقت را در محیطی آرام و آشنا مراقبت کنیم تا بهترین نتیجه را بدهد.
علائم خوب شدن بخیه
علائم خوب شدن بخیه عبارتند از:
- کم شدن قرمزی روزبهروز
- نداشتن ترشح زرد یا سبز
- بسته شدن کامل لبهها
- خارش ملایم (نشانه ساخت کلاژن)
- کم شدن درد و حساسیت اگر تب، بوی بد یا تورم شدید دیدید، فوراً پرستار را خبر کنید.
بخیه تا چند روز خوب میشه که دیگر نیازی به پانسمان نباشد؟ معمولاً ۱۰-۱۴ روز برای زخمهای ساده و تا ۲۱ روز برای زخمهای عمیقتر کافی است. بعد از این مدت فقط پماد ترمیمکننده و ضدآفتاب لازم است ؛ و همینطور بخیه تا چند روز باید بماند: تا زمانی که حداقل ۷۰-۸۰٪ استحکام پوست برگردد. در کودکان و سالمندان که ترمیم کندتر است، گاهی ۲-۳ روز بیشتر نگه داشته میشود.
روش کشیدن بخیه در منزل
استاندارد ترین روش کشیدن بخیه در منزل:
۱. شستشوی دست و پوشیدن دستکش استریل
۲. ضدعفونی زخم با سرم یا بتادین رقیق
۳. بالا کشیدن آرام نخ با پنس
۴. بریدن زیر گره با قیچی بخیه
۵. کشیدن نرم و یکنواخت نخ
۶. چک نهایی خونریزی و چسباندن استریاستریپ کل فرآیند برای ۲۰ بخیه کمتر از ۷ دقیقه طول میکشد.
چرا خانوادهها بخیه در منزل را ترجیح میدهند؟
- سالمند یا بیمار از جای خود تکان نمیخورد
- کودک از محیط بیمارستان نمیترسد
- خطر عفونت بیمارستانی صفر میشود
- هزینه کل (چند ویزیت منزل) معمولاً کمتر از ۴-۵ بار رفتوآمد به درمانگاه است
- زمان کشیدن دقیقاً وقتی است که زخم آماده باشد، نه وقتی نوبت درمانگاه خالی شود
- جای زخم با مراقبت روزانه و پماد مناسب خیلی کمتر میماند
کدام بخیهها را میتوان در منزل مدیریت کرد؟
تقریباً همه نوع؛
بخیه معمولی نایلونی صورت، دست، پا، شکم
- بخیه جذبی (فقط چکاپ و تمیزکاری)
- منگنه جراحی (کشیدن منگنه در منزل بسیار رایج است)
- چسب بخیه و استریاستریپ
- زخمهای بعد از ختنه نوزاد، سزارین، آپاندکتومی، کیست و حتی جراحی قلب (با هماهنگی جراح)
واینکه کشیدن بخیه در منزل توسط بهترین مرکز پرستاری در منزل با پرستارانی که دوره ویژه گذراندهاند انجام میشود. ابزار یکبارمصرف، ضدعفونی کامل و گزارش لحظهبهلحظه به پزشک معالج، این روش را حتی امنتر از درمانگاه کرده است.
سوال خیلی از شما عزیزان است که بخیه رو کی باید کشید؟ این مورد فقط با نظر پزشک و معالج مشخص میشود، ولی پرستار روزانه زخم را میبیند و اگر علائم آماده بودن (بدون ترشح، لبهها کاملاً چسبیده) را دید، هماهنگی میکند.
و اینکه طرز کشیدن بخیه در خانه با ابزار یکبارمصرف (پنس و قیچی استریل پکشده) انجام میشود.با رعایت کامل اصول آسپتیک است پرستار ابتدا بیمار را در وضعیت راحت مینشاند، نور مناسب میاندازد، زخم را با سرم میشوید زخم را خشک میکند، با پنس گره را میگیرد، با قیچی زیر گره را قطع میکند و با یک حرکت چرخشی ملایم نخ را درمیآورد باید هر نخ را جداگانه و با دقت بیرون میآورد تا حتی یک تکه هم زیر پوست نماند. بعد از اتمام، زخم را دوباره شستشو میدهد و پماد میزند. همیشه باید برای طریقه کشیدن بخیه در خانه از پرستار مجرب استفاده کرد تا ناخواسته مشکلی برای بیمار پیش نیاد و همینطور استفاده از پرستار حرفه ای برای بیمارانی که تحرک کمی دارند و برای لباس پوشیدن و بیرون رفتن با مشکل مواجه هستند نحوه کشیدن بخیه در منزل بهترین گزینه می باشد زیرا پرستار کنار تخت مینشیند، همه کارها را انجام میدهد و بیمار حتی از جای خودش تکان نمیخورد.
بلکه کشیدن بخیه در منزل توسط بهترین مرکز پرستاری در منزل با پرستارانی که دوره ویژه گذراندهاند انجام میشود. ابزار یکبارمصرف، ضدعفونی کامل و گزارش لحظهبهلحظه به پزشک معالج، این روش را حتی امنتر از درمانگاه کرده است.
بخیه تا چند روز نباید آب بخوره
بخیه تا چند روز نباید آب بخوره؟ حداقل ۴۸ ساعت اول کاملاً خشک بماند. بعد از ۷۲ ساعت میشود با احتیاط و آب ولرم شست، ولی تا روز دهم نباید زیر دوش مستقیم یا در وان قرار بگیرد.
اعزام پرستار در منزل
✔ سالمند ✔ کودک ✔ بیمار
روزانه ، شبانه ، شبانه روزی و مقطعی
بخیه رو با چی بشوریم
بهترین گزینه سرم شستشوی استریل یا آب جوشیده خنکشده + صابون بچه یا آنتیباکتریال ملایم است. از الکل ۷۰٪، بتادین غلیظ یا آب اکسیژنه نباید استفاده کرد چون سلولهای جدید را از بین میبرد.
بخیه بعد از چند روز جوش میخورد
لایه اپیدرم (سطح پوست) معمولاً تا روز ۵-۷ کامل میشود، ولی استحکام کامل پوست تا ۶-۱۲ ماه طول میکشد. در هفته اول فقط ۱۰٪، هفته دوم ۴۰٪ و تا ۳ ماه ۸۰٪ قدرت پوست برمیگردد.
بخیه بعد از چند روز باید کشیده شود
اگر بخیه زودتر از موعد کشیده شود زخم باز میشود؛ اگر دیر بماند جای آن پهن و برجسته میماند. پرستار با تجربه میداند دقیقاً کی لبهها به هم چسبیده و استحکام کافی پیدا کرده است.
بخیه بعد از چند روز باید کشیده شود تا هم زخم کاملاً جوش خورده باشد و هم جای بخیه برجسته نشود. زمان استاندارد این است:
- صورت، پلک، لب و گوش: ۴ تا ۶ روز
- پیشانی، گونه و گردن: ۵ تا ۷ روز
- شکم، پشت و سینه: ۷ تا ۱۰ روز
- بازو، ساق پا و ران: ۱۰ تا ۱۲ روز
- دست، انگشت، زانو و مچ پا: ۱۲ تا ۱۴ روز
پرستار در منزل هر روز زخم را میبیند و اگر زودتر از این زمان لبهها کاملاً به هم چسبیده و هیچ ترشحی نباشد، با هماهنگی پزشک همان روز پنجم یا ششم هم میکشد؛ چون هرچه زودتر بخیه کشیده شود، جای آن نازکتر و زیباتر میماند.
خیلی از خانوادهها دقیقاً همین سوال را میپرسند: «بخیه را بعد از چند روز میکشن؟» پاسخ دقیق این است که نه یک روز زودتر و نه یک روز دیرتر از زمانی که پوست به ۷۰-۸۰٪ استحکام رسیده باشد. پرستار با تجربه با یک نگاه به رنگ لبهها، میزان قرمزی و سفتی پوست میفهمد که زخم آماده است یا نه. در عمل، بیشتر بخیههای صورت روز پنجم یا ششم، بخیههای شکم روز هشتم تا دهم و بخیههای پا و دست روز دوازدهم تا چهاردهم کشیده میشوند. در بخیه در منزل این زمانبندی کاملاً شخصیسازی میشود و دیگر بیمار مجبور نیست به خاطر نوبت درمانگاه یک هفته بیشتر نخ روی پوستش بماند.
حمام رفتن با بخیه
حمام رفتن با بخیه از روز سوم با احتیاط امکانپذیر است. پرستار زخم را با فیلم شفاف ضدآب (Tegaderm) میپوشاند، بیمار دوش سریع میگیرد و بعد فیلم را برمیدارد و زخم را خشک میکند. این روش تا زمان کشیدن بخیه ادامه دارد.
بخیه لیزری چیست
بخیه لیزری ترکیبی از بخیه معمولی + لیزر کمتوان (LLLT) است. بعد از اینکه پزشک زخم را با نخ میبندد، پرستار در جلسات بعدی با لیزر سرد روی خط بخیه کار میکند. نتیجه: التهاب ۵۰٪ کمتر، کلاژنسازی سریعتر و جای زخم روشنتر. این روش در جراحیهای زیبایی، سزارین و زخم صورت بسیار پرطرفدار شده و کاملاً در منزل قابل انجام است.
بخیه تزیینی چیست
بخیه تزیینی یا زیرجلدی (Intracutaneous) تکنیکی است که نخ کاملاً زیر پوست میماند و هیچ گره یا اثری روی سطح دیده نمیشود. بیشتر در لیفت صورت، ابدومینوپلاستی و جراحی پلک استفاده میشود. بعد از ۶-۱۲ ماه نخ جذبی کاملاً ناپدید میشود و جای زخم فقط یک خط سفید بسیار نازک است.
بخیه منگنهای چیست
بخیه منگنهای با دستگاه استاپلر فلزی انجام میشود و برای زخمهای بلند (مثل سزارین، جراحی قلب باز، تعویض مفصل) عالی است. هر منگنه مثل یک گیره کوچک است. کشیدن آن در منزل فقط ۲-۳ دقیقه طول میکشد و با ابزار مخصوص کاملاً بدون درد است.
بخیه چسبی چیست
بخیه چسبی یا Steri-Strip نوارهای تقویتشده فیبری هستند که لبههای زخم را مثل چسب میچسبانند. برای زخمهای صاف و کمعمق (مثل بریدگی پیشانی کودک) ایدهآل است. پرستار هر ۵-۷ روز چسبها را عوض میکند و جای زخم تقریباً نامرئی میماند.
چسب بخیه چیست
چسب بخیه مایع (Dermabond یا Histoacryl) یک چسب پزشکی فوققوی است که در چند ثانیه سفت میشود و مثل یک لایه پوست مصنوعی عمل میکند. برای زخمهای کوچک صورت، سر کودکان و حتی بعد از کشیدن بخیه معمولی برای محافظت بیشتر استفاده میشود.
بخیه جذبی چه رنگی است
بخیههای جذبی معمولاً در رنگهای سفید مات، شفاف، بنفش ملایم یا آبی کمرنگ دیده میشوند. رنگ بنفش (ویکریل) و آبی (پلیدیاکسانون) به پرستار کمک میکند راحتتر نخ را در پوست پیدا کند. رنگ سفید و شفاف (مونوکریل) هم برای نواحی زیبایی صورت استفاده میشود تا زیر پوست کمتر دیده شود.
بخیه جذبی کی جذب میشه
زمان جذب کامل بخیه جذبی بین ۴۲ تا ۱۸۰ روز است:
- ویکریل و مونوکریل: ۵۶-۷۰ روز ۹۰٪ جذب
- PDS و مکسون: ۱۸۰ روز
- کاتگوت ساده: ۷۰ روز در بخیه در منزل پرستار هر هفته زخم را چک میکند و اگر تکههای نخ از پوست بیرون زد، با قیچی استریل کوتاه میکند تا بیمار اذیت نشود.
بخیه جذبی بهتره یا کشیدنی
بخیه جذبی برای کودکان، سالمندان، زخمهای داخل دهان، زایمان طبیعی، جراحی لاپاراسکوپی و جاهایی که بیمار تحرک کمی دارد بهتر است؛ چون کشیدن ندارد و استرس کمتری ایجاد میکند. بخیه کشیدنی (نایلون یا پروپیلن) برای صورت، دست، زانو و جاهایی که زیبایی مهم است مناسبتر است؛ چون پزشک میتواند دقیقتر گره بزند و جای زخم نازکتر بماند. در بخیه در منزل هر دو نوع با موفقیت مراقبت میشوند.
از بین بردن جای بخیه
از بین بردن جای بخیه با ترکیب چند روش ممکن است:
- پماد یا ژل سیلیکونی از روز ۱۴
- ماساژ روزانه با روغن ویتامین E یا Bio-Oil
- کرم ضدآفتاب SPF50+
- لیزر fractional بعد از ۳ ماه (با نظر پزشک)
- صبر و حوصله؛ ۸۰٪ جای زخم تا یک سال خودبهخود کمرنگ میشود.
آنچه در این مقاله به آن اشاره شده:
بخیه در منزل یعنی تبدیل یک دوره پراسترس و پر از رفتوآمد به یک فرآیند آرام، دقیق و کاملاً قابل کنترل در خانه خودتان. از لحظهای که زخم بسته میشود تا روزی که آخرین نخ کشیده میشود و جای زخم فقط یک خط سفید نازک میماند، حضور پرستار حرفهای همه چیز را تغییر میدهد: زخم تمیزتر میماند، جای آن کمتر میشود، بیمار یا سالمند کمتر اذیت میشود و خانواده هم با خیال راحت کنار عزیزش میماند. این یعنی نه تنها سلامتی، بلکه آرامش و عشق بیشتر در روزهای سخت بهبودی.
برای دریافت مشاوره از طریق شماره تلفن های 02634311330 و 02634339092 با کارشناسان ما تماس حاصل فرمایید.
